Стеноз позвоночника

Когда пространство внутри спинно-мозгового канала уменьшается, происходит давление на его внутренние нервы. Это приводит к стенозу. Дегенерация межпозвонкового диска и остеоартрит поясничных позвонков влекут за собой сокращение места внутри канала.
Некоторые "удачливые" люди от рождения имеют более широкий спинно-мозговой канал, но в основном в позвоночнике со временем уменьшается пространство у всех. Структурой, заполняющей это пространство, является остеоартрит, дегенерирующий межпозвонковый диск и связки, выстилающие канал. Поясничный стеноз может возникнуть в центре или сбоку спинно-мозгового канала или в отверстии, предназначенном для нервного корешка. Эти места напряжения в позвоночнике четко совпадают с болезненными ощущениями в разных частях ноги.
- Центральный стеноз вызывает боль во время ходьбы в одной или обеих ногах.
- Боковой стеноз провоцирует боль, распространяемую вниз по ноге во время стояния.
- Стеноз нервного отверстия приводит к постоянной боли в ноге, независимо от положения.

Лечение стеноза без хирургического вмешательства

Лечение стеноза начинается с изучения механизмов функционирования позвоночника и способов усилить и ослабить проявление симптомов. НСПВС помогают при боли во время остеоартрита, который является главной причиной стеноза, и они способны уменьшить припухлости на поверхности суставов, как и на мягких тканях внутри спинно-мозгового канала, но существует риск образования язвы желудка. Новейшие препараты, ингибиторы ЦОКС-2 особенно полезны пожилым, страдающим остеоартритом пациентам, у которых могут появиться язвы. Спинные инъекций кортикостероидов тоже могут быть полезны при болях в ноге.

Предпосылки для операции

Если боль постоянно сопутствует при прогулке или появляется сразу же после вставания на ноги, возможна операция. Если представлен только один уровень стеноза, связанный со всеми симптомами, хирургическое вмешательство обещает быть удачным. Большая трудность возникает, если представлено несколько уровней стеноза, и клинические симптомы рассеяны по ноге.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа межпозвонкового диска - одно из самых распространенных и сложных заболеваний позвоночника. Эта патология связана с нарушением обменных процессов в межпозвонковом диске. Обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи.
Выпадение межпозвоночного диска чаще всего происходит в нижней части позвоночника, между четвертым и пятым поясничными позвонками, а так же между пятым позвонком и крестцом, начиная уже с молодого возраста.
Межпозвоночная грыжа - это выход поврежденного межпозвонкового диска. Уменьшается поступление жидкости в область пульпозного ядра диска, изменяется его амортизирующая функция, и диск начинает выступать за пределы своих границ. Образуемая при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. В результате этого происходит длительное ущемление нервных корешков и оболочек спинного мозга. Когда межпозвоночная грыжа затрагивает нервные корешки определённого участка позвоночника, это приводит к нарушению работы того органа, за который и отвечает повреждённый сегмент позвоночника. Если грыжа выпячивается в сторону спинного мозга и повреждает его, последствия могут быть намного серьёзнее, вплоть до летального исхода.

Симптомы, сигнализирующие о межпозвоночной грыже
Шейные отдел позвоночника	Поясничный отдел позвоночника	Грудной отдел позвоночника
Сочетание головных болей с головокружениями и скачками давления Онемение пальцев рук Боль в плече Боль в руке Головокружение Скачки давления	Боль в ноге, проходящая чаще по задней и реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы Онемение пальцев стопы Изолированная боль в голени или стопе Онемение в паховой области Постоянная (больще 3-х месяцев) боль в поясничной области	Сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом Постоянная боль в грудном отделе у людей при работе в вынужденной позе (хирурги, сварщики, портнихи и т. д.) Примечание: межпозвонковые грыжи грудного отдела позвоночника встречаются редко.

Люмбаго

С люмбаго связаны приступы острой боли в спине, главным образом в пояснице, возникающие при физическом напряжении. Любые последующие движения вызывают усиление боли.
Такие сильные болевые ощущения обусловлены либо выпадением межпозвоночного диска, либо значительным напряжением мышц и связок спины.
Причины люмбаго зачастую не удается определить. Ими могут быть растяжения или деформации поясничного отдела позвоночника, компрессионные переломы, поясничные грыжи. Крайне редко - ревматические заболевания, некоторые инфекционные заболевания или опухоли.
При лечении люмбаго следует внимательно подобрать комплекс воздействий, индивидуальный для каждого пациента.

Деформирующий спондилез

Спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, так называемых остеофитов. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, они раздражают ее. Могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска.
С этой болезнью связано уменьшение подвижности позвоночника и боли, в особенности после долгого неподвижного положения. Боли могут усиливаться при изменении погоды.
Возникает заболевание из-за нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей. В основном спондилез развивается в пожилом возрасте вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных расстройств обмена; мужчины болеют чаще женщин. У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.
После тридцати лет межпозвонковые диски хуже выполняют функцию смягчения, они начинают напоминать блины. Из-за недостатка места поверхность суставов на задней стороне позвоночника получает большую нагрузку, а это ведет к поясничному спондилезу. Подобные изменения происходят в организме каждого, но для некоторых они наступают быстрее.
Лечение этого заболевания позвоночника обязательно на ранних стадиях, так как оно может перерасти в хронический радикулит. Здесь необходима помощь опытного знающего врача.

Лечение спондилеза упражнениями и лекарствами

Видоизменение межпозвонковых дисков лечатся в первую очередь с помощью упражнений. Если вы ограничиваете свой позвоночник в движениях, эта неподвижность непременно отразится на нем утомлением. Двигательные упражнения помогают сохранить подвижность позвоночника. Если движение сковывается усиливающейся болью, то нужно прибегнуть к лекарственным препаратам.

Радикулит

Радикулит обычно появляется после нелеченного остеохондроза и возникает в любой части позвоночника. По статистике радикулитом страдают около 15% жителей нашей планеты старше 40 лет. Но сейчас идет тенденция к снижению возраста людей, страдающих этим заболеванием позвоночника.
Причиной радикулита могут быть врожденные пороки развития позвоночника, заболевания внутренних органов, травмы позвоночника, инфекционные болезни, переохлаждение и другие. Этим заболеванием зачастую страдают как спортсмены, ведущие подвижный образ жизни, так и люди, занимающиеся сидячей работой, в особенности программисты.
В зависимости от места возникновения радикулита, его различают на пояснично-крестцовый, шейно-грудной и шейный радикулит. Чаще всего диагностируется пояснично-крестцовый радикулит, так как этот отдел позвоночника несет наибольшую функциональную нагрузку и, следовательно, подвергается сильнейшим изменениям. Характеризуется радикулит острыми болями в спине, нередко сопровождающимися параличом и исчезновением чувствительности в ногах.
Успех лечения радикулита зависит от индивидуальности подхода к больному. Выздоровление возможно лишь при настойчивом комплексном лечении. Доктор А. О. Белянкин не раз сталкивался со сложными ситуациями и помогал людям в тяжелых и запущенных случаях заболевания. А что, как не опыт, может сыграть решающую роль в нестандартной ситуации?